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어깨 통증

회전근개파열이란?

회전근개는 어깨를 감싸고 있는
4개의 근육 및 힘줄을 말합니다. 어깨 관절은 운동범위가 매우 넓은 불안정한 관절로 회전근개 힘줄의 반복적인 사용으로 인한 충돌 및 퇴행성 변화가 진행되어 염증을 일으키고 힘줄의 파열이 발생하게 됩니다.

회전근개파열의 증상

  • 어깨의 앞, 옆부분이 아프다.
  • 무거운 물건을 들거나 팔을 올릴 때 아프다.
  • 팔을 뒤로 돌릴 때 아프다.
  • 밤에 통증이 심해서 자주 깬다.
  • 아픈 쪽 어깨를 아래로 하고 자면 아프다.

회전근개파열의 치료

진단이 가장 중요하며 초음파 검사를 통해 선별할 수 있습니다. 파열이 없이 염증소견만 보이거나 경미한 파열의 경우 주사치료, 체외충격파 치료, 프롤로 치료 등을 시행해 볼 수 있으며, 보존적 치료에 효과가 없거나 초음파 검사에서 심한 파열의 경우 MRI 검사 후 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

동결견이란?

예전에는 ‘오십견’이라고 불리던 질환으로
현재는 어깨질환의 진단이 이전보다 정확하고 다양해지면서 ‘동결견’, ‘유착성관절막염’ 이라고 불립니다. 어깨 관절을 싸고 있는 막에 염증이 지속되는 경우 피막이 두꺼워지고 주변 조직과 유착되면서 관절 공간이 줄어들어 관절 운동 범위에 제한이 오며, 심한 통증을 일으킵니다.

동결견의 증상

  • 아픈 어깨 쪽 팔을 크게 움직일 때 아프다.
  • 옷 갈아 입을 때 불편하다.
  • 팔이 어느 각도 이상 올라가지 않고 돌아가지 않는다.
  • 아픈 어깨 쪽으로 눕기 힘들다.

동결견의 치료

초음파 가이드 하에 관절강내 주사 및 신경차단술 등을 통해 통증을 줄일 수 있습니다. 통증 및 염증이 줄면서 어깨의 관절 가동범위가 회복되는 경우도 있지만 통증만 좋아지고 관절 가동범위가 회복되지 않는 경우도 있습니다. 이 경우에는 도수치료 및 운동재활치료를 통해 관절 가동범위를 회복시키는 치료가 매우 중요합니다.

석회성건염이란?

회전근개 힘줄에 석회성분이 침착되어
주변에 심한 염증반응을 일으키는 질환입니다. 힘줄의 국소적인 혈류 장애로 인해 석회가 발생한다고 알려져 있으며 일종의 퇴행성 변화로 설명할 수 있습니다.

석회성건염의 증상

  • 특별히 다치지도 않았는데, 갑자기 매우 심한 통증이 생겼다.
  • 움직이기 힘들고 가만히 있어도 아프다.

석회성건염의 치료

X-ray 와 초음파 검사를 통해 석회를 확인할 수 있고 진단이 됩니다. 통증이 심한 급성기에는 초음파 유도하 주사를 통해 치료하며 이후에는 체외충격파 치료를 통해 호전될 수 있습니다.